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熬夜、有睡眠呼吸中止症?小心促进认知衰退,增加阿兹海默症风险

来源:网友提交 2019-10-08 编辑:『帅比咖@』
 

睡眠呼吸中止症相当常见(许多人不知道自己有这样的情况),并且会促进认知衰退。古希腊的睡神名叫希普诺斯(Hypnos),他是尼克斯(Nix,意为夜晚)及厄瑞玻斯(Erebus,意为黑暗)的儿子,也被视为梦神的父亲。

睡眠是对抗阿兹海默症最强的武器之一。但是在过度竞争的社会中,每天只睡几小时或熬夜,已经成为现代人的常态。睡眠会透过下列几个机转影响认知:

1.睡眠能够改变大脑细胞的构造,让大脑清除内部的毒素。脑细胞之间的空隙称为细胞外空间,它会在睡眠时扩张,让更多钙及镁离子流过。这个进程很像潮汐冲刷海岸线,冲掉如类淀粉蛋白的细胞碎片。

2.睡眠充足,类淀粉蛋白就比较少形成。这两者是有关连的。

3.人类睡眠时不会进食,而空腹会提高人体对于胰岛素的敏感性。

4.睡眠时,脑细胞会激活自噬作用,将坏掉的粒线体、折叠不当的蛋白质等等回收再造,从而改善细胞的健康。如果没有自噬作用,我们的细胞就会不断累积没用的废弃物,情况会变得像是想要使用没电的电池来驱动家里的电器一样。我们的细胞需要健全的、全新的电池,也需要从新打造的零件。这就是我们需要睡眠的原因。

5.睡眠也是修补的时间。睡觉的时候生长激素会增加,从而修补细胞。而全新的支持性脑细胞也是在睡眠时产生的,更何况,身体许多修复性的过程也都是在睡眠中进行。

熬夜、有睡眠呼吸中止症?小心促进认知衰退,增加阿兹海默症风险

这也难怪睡眠不足会损害认知,还会增加肥胖、糖尿病及心血管疾病的风险,而这些都是阿兹海默症的风险因子。睡眠不够的时候,使我们渴望糖、不健康的脂肪及其他垃圾食物,可是这些食物造成的代谢状况,正好会促进阿兹海默症。

若罹患睡眠呼吸中止症,就算再怎么努力想要每晚睡足7、8个小时,呼吸三不五时停止,还是会让你突然惊醒,造成睡眠品质严重低落,以致于无法让细胞进行修复。因此,睡眠呼吸中止症是认知衰退的重要的风险因子之一。然而,根据估计,75%睡眠呼吸中止症患者从未被诊断出自己有这样的情况,部分原因可能是在医院的睡眠中心过夜需要花费3,000美元(约9万台币)。

幸运的是,现在有检查睡眠呼吸中止症的新方式,只需要几百美元,也有穿戴式的侦测设备可以选择。罹患睡眠呼吸中止症的高风险群包括:经常打鼾的人、中年以上男性、过重的人、脖子短厚的人和长期在白天感觉劳累的人。理想状况下,其实每个认知衰退的患者都应该要做个检查,因为睡眠呼吸中止症及睡眠障碍都是已知的风险因子。检查后会得出患者的睡眠呼吸中止指数(Apnea-Hypopnea Index,AHI),这个指数是患者在一个小时内停止呼吸(或濒临停止呼吸)的次数。有些人的AHI指数值高达100分,但是正常值为5分,而目标为零分。

睡眠问题不只有睡眠呼吸中止症。若你并没有罹患睡眠呼吸中止症,却经常在白天打瞌睡,那就应该检查是否罹患上呼吸道阻力症候群(UARS)。UARS的症状与睡眠呼吸中止症类似,但无法用检测睡眠呼吸中止症的方法判断出来。医师或许能向你推荐其他方法来检测呼吸道阻力症候群,例如食道压力计或者高敏感度脉搏血氧饱和度检测。

目标:AHI值为每小时发生呼吸中止5次以下(理想为0次)

本文摘自远流出版《终结阿兹海默症:第一个实证可预防、逆转认知退化的疗程》一书

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